혈압의 위 숫자와 아래 숫자는 무엇이 다를까요? 수축기혈압과 이완기혈압의 차이 (수축기혈압, 이완기혈압, 맥압)

혈압계의 128/78mmHg는 서로 다른 두 압력입니다. 앞의 수축기혈압과 뒤의 이완기혈압을 모두 기록해야 합니다. 두 숫자의 차이인 맥압은 계산할 수 있지만, 맥압만으로 혈관 나이나 고혈압을 진단하지 않습니다. 이 글은 숫자의 뜻과 진단 기준을 구분해서 읽는 방법을 설명합니다.

1. 두 숫자는 서로 다른 박동 시점의 압력입니다

수축기혈압은 심장이 수축해 혈액을 내보낼 때 동맥 벽에 가해지는 압력입니다. 이완기혈압은 박동 사이에 심장이 이완하는 동안의 압력입니다. 심장이 쉬는 순간에도 동맥의 압력이 0이 되는 것은 아닙니다. 단위 mmHg는 압력을 표시하며 맥박의 단위인 회/분과 다릅니다. AHA의 두 숫자 정의에서 원문을 확인할 수 있습니다.

혈압의 위 숫자와 아래 숫자는 무엇을 의미할까요?

2. 한쪽만 높아도 다른 숫자로 상쇄할 수 없습니다

대한고혈압학회 2022 집중 개정 지침의 표 4에 따른 진단 기준은 진료실 혈압에서 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상입니다. 가정혈압은 반복 측정한 평균에서 수축기 135mmHg 이상 또는 이완기 85mmHg 이상을 기준으로 봅니다. 둘 다 넘어야 하는 조건이 아닙니다. 한 번의 측정으로 확진하는 수치도 아니며, 치료 중인 사람의 개인 목표와도 구분해야 합니다.

진료실 수치의 가상 예시	읽는 방법	피해야 할 해석
140/70mmHg	수축기 쪽이 기준에 해당	아래 숫자가 낮으니 정상이라고 결론
120/90mmHg	이완기 쪽이 기준에 해당	위 숫자가 120이니 괜찮다고 결론
130/80mmHg	국내 진료실 고혈압 진단 기준 미만	치료 필요성·전체 위험도까지 자동으로 판단

표는 계산과 기준 이해를 위한 예시입니다. 집에서 잰 값에는 진료실 기준을 그대로 대입하지 마세요. 해외 웹사이트의 분류표도 기준 국가와 지침이 다를 수 있습니다. 실제 진단에는 올바른 측정, 여러 날 기록, 필요시 활동혈압검사와 의료진 평가가 함께 쓰입니다.

130/80인데 해외 사이트에서는 고혈압이라고 나오면

같은 진료실 측정값 130/80mmHg도 위에서 설명한 국내 지침의 진단 기준에는 미치지 않지만, 미국 AHA 분류표에서는 1단계 고혈압 범위입니다. 측정이 틀렸다는 뜻이 아니라 분류 기준이 다른 것입니다. 진료에서 확인할 것은 ‘어느 나라 표인가’, ‘진료실 값인가 가정 평균인가’, ‘진단 기준인가 내 치료 목표인가’입니다. 국내 진단 기준 미만이라고 해서 심혈관 위험이 없거나 약이 불필요하다는 뜻은 아닙니다.

3. 맥압 계산은 쉬워도 건강 판정은 별개입니다

맥압 = 수축기혈압 − 이완기혈압입니다. 120/80이면 40mmHg, 150/70이면 80mmHg입니다. 맥압은 맥박수가 아닙니다. 80mmHg와 맥박 80회/분은 같은 숫자여도 서로 다른 정보입니다.

맥압은 어떻게 계산할까요?

같은 맥압 40mmHg도 120/80과 160/120에서는 의미가 전혀 다릅니다. 따라서 기록에는 계산한 차이만 남기지 말고 원래 두 숫자를 남기세요. 넓은 맥압은 동맥경직과 관련될 수 있지만, 나이·심장 상태·측정 조건 등을 함께 봐야 합니다. 특정 맥압을 기준으로 ‘혈관 나이 몇 살’이라고 바꾸거나 동맥경화를 확정할 수 없습니다.

4. 나이가 들수록 위 숫자가 더 두드러질 수 있습니다

AHA는 50세 이후 높은 수축기혈압이 심혈관 위험을 평가하는 데 특히 중요한 정보를 줄 수 있다고 설명합니다. 큰 동맥이 뻣뻣해지면 수축기혈압이 높아지는 경향이 있습니다. 위 숫자만 높고 아래 숫자는 높지 않은 고립성 수축기고혈압도 평가가 필요합니다. 그렇다고 젊은 사람의 이완기혈압이나 노년의 낮은 이완기혈압을 무시한다는 뜻은 아닙니다.

치료 중 위 혈압이 높고 아래 혈압이 낮다면 맥압을 줄이려고 약을 추가하지 마세요. 어지럼·실신·낙상 여부, 기립 시 변화, 심혈관질환, 가정 기록을 함께 검토해 의료진이 목표를 조정합니다. 노년의 개별 목표와 진료 준비는 노화와 고혈압 안내에서 이어 볼 수 있습니다.

5. 진료에는 두 숫자의 원자료를 가져갑니다

혈압 숫자를 제대로 보는 7가지 습관

평균은 위 숫자끼리, 아래 숫자끼리 계산합니다

가상의 두 측정값이 142/92와 134/84mmHg라면 수축기 평균은 (142+134)÷2=138, 이완기 평균은 (92+84)÷2=88mmHg입니다. 따라서 기록은 평균 138/88mmHg, 측정 2회로 남깁니다. 두 숫자를 서로 더해 하나의 혈압으로 만들거나 낮은 두 번째 값만 고르지 않습니다. 이 예시는 계산법이며, 두 번만으로 확진하라는 뜻은 아닙니다. 여러 날 기록에서 어떤 값을 포함할지는 의료진의 안내에 따르고 원자료도 함께 보관하세요.

• 날짜·시각 ____ / 진료실·집 ____ / 측정한 팔 ____.
• 1차 ____/____, 2차 ____/____mmHg / 맥박 ____회/분.
• 증상과 발생 시각 ____ / 복용약과 복용 시각 ____.
• 의료진에게 물을 내용: 어느 숫자가 반복적으로 높은가요? 제 측정 장소에 맞는 기준과 치료 목표는 무엇인가요?

마음에 드는 낮은 값만 선택하지 말고 측정한 값을 그대로 적습니다. 반복적으로 높거나 평소와 크게 달라지면 기록을 가지고 상담하세요. 흉통·심한 호흡곤란·새로운 마비·말 어눌함·갑작스러운 시야 변화가 있으면 두 숫자의 해석을 기다리지 말고 119 등 응급 도움을 받습니다.

근거

• 대한고혈압학회 2022 집중 개정 지침, 표 4 — 진료실·가정혈압 진단 기준.
• AHA: Understanding Blood Pressure Readings — 두 숫자의 정의와 연령에 따른 해석.
• AHA: Measurement of Blood Pressure in Humans — 혈압 구성 요소와 정확한 측정의 중요성.

일반 건강정보입니다. 개인의 진단·치료와 약 조정은 의료진과 상의하세요. 근거 확인: 2026-10-09.